Председателю Палаты имущественных
и земельных отношений
Заинского муниципального района Республики Татарстан
Р.Р. Шайхиеву
Ф.И.О._____________________________________
Проживающего по адресу:___________________
___________________________________________
Прописанного по адресу:____________________
Паспортные данные____________________________________
Телефон____________________________________
Заявление
О намерении участвовать в аукционе
Прошу Вас предоставить земельный участок
Площадью ___________ кв.м., кадастровый номер ____________:__, с видом разрешенного использования ______________________________________________, из категории земель ______________________________________________, расположенного по адресу: _______________________ муниципальный район (городской округ), населенный пункт____________________._________________. ________________________________________________________________________ на торгах, на основании информационного извещения_______________________________________________________________________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы (копии):
Физические лица:
1) Копия документа, удостоверяющего личность (для гражданина);
2) Документ, подтверждающий полномочия представителя (если от имени заявителя действует представитель);
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, предоставляющим муниципальную услугу, в целях предоставления муниципальной услуги.
Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы, действительны и содержат достоверные сведения.
Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: _______________________.
______________ _________________ ( ________________)
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)